• نویسنده : داریوش پورمند
  • دسته : پیشگیری و سلامت فیزیکی
  • تاریخ انتشار : 1396/02/21

آسیب های اسکلتی عضلانی در حین کار یا RSI

آسیب مزمن عضلانی ناشی از فشار یا Repetitive Strain Injury (RSI) (که با عنوان  work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) نیز شناخته می شود.) ناشی از حرکت های فیزیکی تکرارشونده است که باعث آسیب به عضلات، رباط ها، تاندون ها، اعصاب، فاسیا و ساختارهای مرتبط با گردش خون و عروق و سایر بافت های نرم می شود.

rsi

RSI افراد شاغل در طیف وسیعی از مشاغل از جمله نوازندگان موسیقی، کارگران صنایع بسته بندی، اپراتورهای کامپیوتر و نظایر آنرا در بر می گیرد.

اختلالات تجمعی ناشی از تروما از شایع ترین دلایل آسیب های محیط کار است. RSI از جمله مواردی است که بیش از سایر مشکلات حوزه سلامت در معرض تشخیص اشتباه و درمان های نادرست قرار دارد. درمان  های رایج از جمله درمانهای دارویی، فیزیوتراپی، ماساژ، تحریک الکتریکی عضلانی، اعمال جراحی و ورزش نتوانسته اند به صورت موثر به درمان آسیب های RSIبپردازند.

 

برخلاف در رفتگی ها و کشیدگی ها که معمولا ناشی از یک حادثه (ترومای حاد)، RSI در طول زمان بصورت تدریجی توسعه پیدا میکند. این نوع از آسیب ها می توانند در شغل هایی که نیازمند یک اقدام تکرارشونده بوده و از بخشی از اعضای بدن بیش از حد استفاده می شود، اتفاق بیافتند. نمونه های از این قبیل فعالیت ها:

-        وظایف تکرار شونده با جابجایی سریع و ناچیز

-        زمان استراحت کوتاه بین فعالیت های تکرارشونده

-        کارکردن در حالت ثابت و بدون حرکت برای یک مدت طولانی

-        جابجایی های بزرگ و سنگین بار، دویدن یا پرتاب کردن بصورت تکرارشونده

بخش هایی که بیشتر در معرض این آسیب ها هستند شامل: انگشتان، دستان، مچ، آرنج، بازو، شانه، ساق پا، مچ پا، زانو، پشت و گردن می باشند. به عنوان نمونه کاربران کامپیوتر بیشتر از آسیب های نواحی دست، مچ، بازو، شانه و گردن رنج می برند.

در نتیجه استفاده بیش از حد از بافت نرم و ایجاد اختلال تجمعی ناشی از تروما، با گذشت زمان این اختلال میتئاند باعث ایجاد تنش و کاهش گردش خون در بافت نرم شود. این فشارها باعث پارگی خفیف بافت نرم شده و در نهایت التهاب شکل می گیرد. بدن به این التهاب با قراردادن موضع در یک حالت منفعل برای ایجاد ثبات در ناحیه پاسخ می دهد. در این حالت چرخه ای شکل می گیرد که به سمت بدتر کردن شرایط پیش می رود، و تا ایجاد یک آسیب دائمی و نهایتا ناتوانی بافت نرم ادامه پیدا می کند.

rsi

RSI می تواند در طی چند هفته تا چند سال بعد از بروز علائم گسترش پیدا کند. علائم شاخص آن عبارتند از:

·        درد  مبهم و مداوم

·        حساسیت نسبت به لمس و فشار

·        ورم

·        درد شدید و مشخص

·        سوزش و کرخی

·        ضعف قدرت

·        ضعف حرکت مفاصل

·        کاهش هماهنگی

در کل آسیب شما جدی تر است هرگاه: علائم شدیدتر باشند یا دفعات بیشتری بروز نمایند، یا در هر بار وقوع مدت بیشتری به درازا بکشند.

نکته مهم دیگر اینکه علائم در هر مرحله از آسیب RSI ممکن است بروز نموده و الزاماً در طی یا بلافاصله بعد از انجام فعالیت مرتبط بروز نکرده و ممکن است در مکانی متفاوت از ناحیه تحت فشار ظاهر شود.

برخی از انواع RSI :

-        Carpal Tunnel Syndrome (CTS)

-         Achilles Tendonitis

-         Back and Neck Injuries که ممکن است شامل یکی از این موارد باشد: Whiplash injuries, disc problems, sciatica, lumbar strains, piriformis syndrome, facet syndrome, arthritis

-        Elbow Injuries همانند Tennis Elbow   و   Golfer's Elbow

-        Plantar Fasciitis

-        Shoulder Injuries از قبیل Rotator Cuff Syndrome Frozen Shoulder, Tendonitis, impingement syndromes,  

-        Knee Injuries مانند Runner's Knee, Chondromalacia Patellae, ITB Syndrome, meniscal and ligament pain

 

بر اساس گزارش مرکز بهداشت و ایمنی شغلی کانادا در که در 22 فوریه 2017 منتشر شد با توجه به آمار منتشره تنها در کانادا 4.5 میلیون نفر یعنی در حدود 15% از جمعیت این کشور دچار آسیب های RSI می  باشند.

با توجه به گسترش این معضل، توجه هر چه بیشتر به 28 فوریه که به عنوان روز جهانی آگاهی بخشی RSI نام گرفته است، می تواند به آگاهی شاغلین از خطرات و مشکلات درمانی RSI کمک نماید.