• نویسنده : داریوش پورمند
  • دسته : نتایج درمان های فیزیوتراپی
  • تاریخ انتشار : 1395/08/19

آسیب های زانو و راهکارهای درمانی

 

Knee

هر کس ممکن است دچار مصدومیت زانو بشود؛ از یک ورزشکار حرفه ای گرفته تا شخصی که در حال انجام تمرینات تناسب اندام است یا حتی کسی که مشغول فعالیت های روزمره است. مفصل زانو در نوع خود از آنجا که ضمن تحمل وزن بدن امکان تحرک و انعطاف پذیری را فراهم می نماید منحصر به فرد است. زانو از استخوان ران ، ساق و  کشکک شکل گرفته که توسط عضلات، رباط ها و تاندون ها در کنار هم نگاه داشته شده اند.

این ساختار، مفصل را مستعد آسیب ناشی از حرکت ناگهانی و عملیات تکراری می نماید.

آسیب زانو چگونه ممکن است ایجاد شود؟

صدمات زانو می تواند در اثر یک تروما یا زخم، نظیر یک تصادف یا افتادن یا حتی یک افزایش ناگهانی در فعالیت های روزمره ایجاد شود.

 آسیب های دیگر در طول زمان  در اثر عواملی نظیر مسائل ساختاری مفصل ، روشهای تمرینی نادرست ورزشی، و ایراد در تجهیزات توسعه پیدا می کنند.

·         کفش: یک جفت کفش جدید یا تغییر از پاشنه دار به تخت می تواند طرز راه رفتن شما را تغییر دهد و به نوبه خود فشار بر عضلات و تاندون های اطراف مفصل زانو ایجاد نماید.

·         دفعات و شدت یک فعالیت منظم: هر تغییری نظیر دویدن یا بازی تنیس بر سطحی متفاوت می تواند بر مفصل زانو فشار وارد نماید. برای مثال، انتقال از یک مسیر نرم یا زمین بازی خاک رس به یک مسیر سخت یا زمین بازی سفت می تواند فشار را به مفصل زانو و خطر آسیب زانو را بیشتر می کند.

·         اجتناب از آسیب در دیگر بخشهای بدن: یک تاول در پا، شاید باعث شود شما روش گام برداشتن خودتان را تغییر دهید تا درد را کمتر نمایید؛ و این به نوبه خود باعث فشار بر زانو میشود.

knee 

 

درمان یک آسیب زانو وابسته به نوع آسیب  و شدت جراحت بوده و ممکن است شامل :

-          به کارگیری یخ برای کنترل ورم

-          تمرینات کششی برای دستیابی مجدد به انعطاف پذیری در اطراف مفصل. رایجترین حرکات کششی برای عضلات زیر می باشد:

-       hamstring, quadriceps, gastrocnemius (Calf) ,

-       iliotibial band and groin (hip adductor) 

-       hip flexors and buttocks

-          حرکات تقویتی برای بازسازی عضلات

 

 knee

 

چه عواملی باعث آسیب های زانو می شوند؟

·         پیچ خوردن رباط ( رباط ها رشته های بافت قوی هستند که مفاصل زانو را در کنار هم پایدار نگاه می دارند.) کشیدگی بیش از حد می تواند باعث پارگی بافت رباط و خونریزی در بافتهای مجاور شود، که این خود درد، تورم و احساس خالی کردن را در پی خواهد داشت. پارگی شدید شاید نیاز به جراحی داشته باشد.

·         پارگی غضروف : غضروف به پایداری و محافظت مفصل زانو کمک می نماید. فشار ناشی از پیچش یا چرخش درحین تمریناتی که فشار وزن بر روی آن است مانند  squash میتواند باعث پار گی غضروف، درد، تورم و قفل شدن مفصل زانو شود.

·         کشیدگی تاندون: تاندون ها باند های طناب مانندی هستند که عضلات را به استخوان متصل می نمایند. تاندون  patellar (کشکک) کشکک را به tibia (shin) وصل می نماید. التهاب تاندون  Patellar  یا ‘jumper’s knee’ همان التهاب تاندون محسوب می شود. این یک مصدومیت ناشی از استفاده بیش از حد ناشی از پرش مکرر در ورزشهایی نظیر بسکتبال است.

·         سندرم Patello-Femoral اصطکاک بیش از حد بین سطح مفصل Patello-Femoral (کشکک و استخوان ران) می تواند باعث زانو درد شود. این به نوبه خود ناشی از عوامل متفاوتی بوده و باید توسط فیزیوتراپیست شما ارزیابی شود.

 

فیزیوتراپیست می تواند کمک کند:

یک فیزیوتراپیست می تواند برای کمک به جلوگیری از آسیب مجدد زمانیکه شما به فعالیتهای عادی بر می گردید، یک برنامه ارائه دهد. عنصر کلیدی این برنامه اینست که شما را به تدریج به سطح عادی زندگی برگرداند. سعی نکنید خیلی زود و خیلی زیاد به حالت نرمال بازگردید. بعد از ایجاد وقفه در روال عادی خواه ناشی از بیماری یا تصادف، یا خصلت فصلی فعالیت، یا حتی یک تعطیلی شما نمی توانید بسرعت به سطح اولیه فعالیت بازگردید. در عوض بتدریج برای بازگشت به برنامه اولیه برنامه ریزی نمایید.

یکی دیگر از عناصر برنامه توانبخشی بازگشت مجدد به تعادل و هماهنگی است. یک آسیب زانو بیش از فشار و کشیدگی بافت نرم است. این آسیب گیرنده های کوچک مستقر در عضلات، رباط ها، تاندونها را که موقعیت زانو را به شما اعلام میکند، را تحت تاثیر قرار می دهد. این گیرنده ها برای اصلاح تعادل یا جابجایی وزن سیگنال هایی می فرستند. وقتی که آسیب می بینند، پیامها دچار وقفه شده و احتمال عدم تعادل شما یا پیچیدگی مچ پایتان زیاد می شود.

فیزیوتراپیست شما یک برنامه تمرینی برای شما تدارک می بیند که شامل آموزش مجدد گیرنده ها به موازات تقویت عضلات اطراف بافت آسیب دیده است.

 

 ___________________________________________________________________________________

برگرفته از منابع انجمن فیزیوتراپی کانادا

لازم به توضیح است که محتویات این پست به عنوان یک سرویس عمومی تنظیم شده

 و جایگزینی برای توصیه های پزشکی، تشخیصی و درمانی محسوب نمی شود.

___________________________________________________________________________________