• نویسنده : داریوش پورمند
  • دسته : نتایج درمان های فیزیوتراپی
  • تاریخ انتشار : 1395/08/16

استفاده از سرما و یا گرما درمانی در پیچ خوردگی ها و کشیدگی عضلانی

 

Hot&Cold

درمان سرد و یا گرم اگر به درستی بکار گرفته شوند، می توانند پس از وقوع آسیب یا در شروع یک برنامه توانبخشی و یا برنامه ورزشی در موارد ذیل مفید باشند: کمک به کاهش درد، کمک در ترمیم بافت، کنترل تورم و التهاب و افزایش انعطاف پذیری.

هر چند اگر نادرست به کار گرفته شوند، ممکن است باعث بدتر شدن آسیب دیدگی و یا کند شدن روند درمان شوند. باید در هنگام فعالیت پس از درمان سرد و یا گرم نهایت احتیاط را به خرج داد، زیرا در هر دو حالت ممکن است عملکرد عضله و یا اعصاب در درک درد و محدوده طبیعی حرکت مجاز تحت تاثیر قرار گرفته باشد و منجر به آسیب بیشتر شود.


hot&cold

درمان سرد:

چگونه و چه زمان از آن استفاده نمایید؟

عوامل خنک کننده معمول عبارتند از :cold pack های رایج در بازار، حمام یخ، مکعب های یخ، کمپرس های یخ خورد شده و لباس های سرد.

هنگامیکه یک عامل خنک کننده بر روی پوست قرار میگیرد، رگهای خونی تنگ شده و جریان خون کاهش می یابد و در نتیجه التهاب و تورم کاهش می یابد. درجه حرارت پوست نیز کاهش می یابد که باعث القای یک اثر ضد درد یا بی حس کننده داشته و نقش مهمی در کنترل درد ایفا می کند. درمان سرد معمولاً در فاصله  24 تا 48 ساعت اول پس از مرحله حاد آسیب دیدگی برای جلوگیری از آسیب بافت و همچنین پس از 48 ساعت اول در حالتیکه التهاب همچنان ادامه داشته باشد، کاربرد دارد. این روش همچنین ممکن است بعد از یک برنامه تمرینی به منظور جلوگیری یا کاهش درد و تورم و یا تخفیف گرفتگی های عضلانی بکار رود.

hot&cold

درمان با بسته های گرم چه هنگام استفاده می شود؟

بسته های گرم (hot packs) می توانند خشک باشند همانند پد های برقی، بطری های آب گرم و بسته های ژل؛ و یا اینکه به صورت مرطوب همانند بسته های خاک رس مرطوب همانند آنچه در کلینیک های فیزیوتراپی و بیمارستان ها به کار می رود، مورد استفاده قرار گیرد. بسته های گرم از طریق گشاد نمودن عروق خونی و افزایش جریان خون در ارائه مواد مغذی مورد نیاز و اکسیزن به سلولهای موضع مورد نظر و دفع ضایعات و هدایت روند بهبود موثرند.

گرما درمانی اغلب در فاز های مزمن یک آسیب به کار می رود. این روش همچنین گاهی پیش از اعمال فیزیوتراپی یا تمرینات برای کاهش تنش عضلانی و افزایش انعطاف پذیری و دامنه حرکت استفاده می شود. همچنین در کنترل درد و کاهش گرفتگی های عضلانی، تنش های عضلانی و سفتی مفاصل نقش مهمی ایفا میکند. باید از گرما درمانی در فاز حاد آسیب در حالتیکه تورم وجود دارد و پوست در هنگام لمس گرم است، اجتناب کرد.

گرمای مرطوب بر گرمای خشک ترجیح دارد، زیرا قدرت نفوذ بیشتری در عضلات، رباط ها و مفاصل دارد. برای ایجاد اثر گرمای مرطوب در منزل وقتی که از منابع گرمایی غیر الکتریکی استفاده می کنید، ابتدا یک حوله مرطوب را دور بسته گرم (hot pack) بپیچید و سپس آنرا تا قبل از استفاده در یک حوله خشک بپیچید. صرفنظر از اینکه از چه وسیله گرمایی استفاده می کنید، باید از چند لایه پوششی مابین پوست و بسته گرم به منظور پیشگیری از سوختگی یا سوزش پوست استفاده نمایید.

بسته های گرم باید بین 15 تا 20 دقیقه مورد استفاده قرار گیرند. هر 5 دقیقه بصورت بصری پوست را مورد بازدید قرار دهید و اگر تغییر رنگ غیر عادی مشاهده کردید یا احساس ناراحتی داشتید گرما درمانی را متوقف نمایید. روی بسته گرما (hot pack) نخوابید، و هنگام خوابیدن این درمان را انجام ندهید زیرا احتمال سوختگی را افزایش می دهد.

hot&cold

پروتکل درمانی PRICE

پروتکل درمانی زیر که به نام PRICE  شناخته می شود و درمان سرد در آن نقش اساسی دارد برای کنترل آسیب در مراحل اولیه که تورم و درد در اوج خود می باشند، مناسب است:

(Protection, Rest, Ice, Compression, and Elevation)PRICE :  

(محافظت از آسیب مجدد - استراحت و عدم ایجاد فشار در ناحیه آسیب - درمان سرد - بستن به منظور کاهش تورم بوسیله بانداژ انعطاف پذیر - بالا نگاه داشتن موضع آسیب به کمک یک بالش یا هر وسیله ممکن)

پس از مراحل اولیه درمان استفاده از درمان سرد شاید مناسب باشد. این روش باید بصورت پریودیک در طول روز به مدت تقریبی 10 تا 15 دقیقه در هر نوبت استفاده شود.

مهم است که از یک حوله مرطوب بین یخ و پوست به منظور افزایش اثر بخشی و کاهش آسیب بر روی پوست و اعصاب که ممکن است منجر به سرمازدگی شود استفاده شود.

ناحیه مورد نظر برای درمان را بصورت بصری هر 5 دقیقه کنترل نمایید . اگر قرمزی و ناراحتی در این نواحی باقی بود باید درمان سرد متوقف شود.

hot&cold

 

درمان سرد گزینه خوبی در اغلب موارد است، با این حال به عنوان یک درمان برای افراد با ویژگیهای زیر پیشنهاد نمی شود:

·         افراد دارای اختلال گردش خون و یا ایسکمی

·         عدم وجود حساسیت طبیعی پوستی (بی حسی)

·         وازواسپاسم (بیماری رینود) ((Vasospasm (Raynaud’s disease)

·         زخم باز یا آلوده

·         حساسیت به سرما

·         درماتیت یا اگزما حاد

 

درمان گرم گزینه خوبی در اغلب موارد است، با این حال به عنوان یک درمان برای افراد با ویژگیهای زیر پیشنهاد نمی شود:

·         کاهش حس به حرارت

·         افراد دارای اختلال گردش خون

·         موضع هایی که اخیراً خونریزی یا کبودی شدید داشته اند

·         زخم باز

·         موضع های آلوده یا ایسکمیک

·         سرطان در نواحی بالای تومور

·         ابتلا  به سل در زمانیکه درمان بر روی ضایعه انجام می شود

·         تورم یا التهاب حاد

 

 

___________________________________________________________________________________

برگرفته از منابع انجمن فیزیوتراپی کانادا

 لازم به توضیح است که محتویات این پست به عنوان یک سرویس عمومی تنظیم شده و

 جایگزینی برای توصیه های پزشکی، تشخیصی و درمانی محسوب نمی شود

___________________________________________________________________________________